Dokumenty

Klauzula informacyjna RODO

Administrator danych

Unbreakable You Angelika Urbanek
woj. Świętokrzyskie, pow. Kielce, gm. Kielce, miejsc. Kielce, 25-520, skr. poczt. nr 63
NIP 6572872879  ·  REGON 380126212
E-mail: angelikaurbanek@outlook.com

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych

Ja, niżej podpisany/a, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Unbreakable You Angelika Urbanek w zakresie potrzebnym do realizacji świadczonych usług dotyczących konsultacji psychologicznych oraz sesji terapeutycznych. Przetwarzanie obejmuje także dane osobowe mnie jako pacjenta, uzyskane podczas sesji prowadzonej online.

Niniejsza zgoda może być w dowolnym momencie cofnięta przez wysłanie wiadomości e-mail na adres angelikaurbanek@outlook.com lub przez oświadczenie złożone na piśmie wysłane na adres gabinetu podany wyżej.

Informuję, że:

  1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Unbreakable You Angelika Urbanek — zwana dalej Administratorem.
  2. Administrator prowadzi operacje przetwarzania Pani/Pana danych osobowych w celu organizacji i realizacji usług psychologicznych oraz psychoterapeutycznych.
  3. Pani/Pana dane osobowe (oraz osoby będącej pod Pani/Pana opieką prawną*) objęte są tajemnicą zawodu psychoterapeuty. Przetwarzane będą w celu prowadzenia dokumentacji psychologicznej, prowadzenia sesji w gabinecie oraz online i wystawiania rachunków. Z wyjątkiem pisemnego nakazu sądowego uchylenia tajemnicy zawodu psychoterapeuty lub sytuacji bezpośredniego lub pośredniego zagrożenia życia lub zdrowia, które należy zgłosić odpowiednim służbom, żaden inny podmiot zewnętrzny nie jest odbiorcą Pani/Pana danych — z wyjątkiem sytuacji korzystania z usługi sesji online przez komunikator (np. Google Meet, Skype, WhatsApp lub inny). Administrator zobowiązuje się do wykonania usługi z poszanowaniem prywatności rozmowy przez wybrany komunikator, lecz nie gwarantuje bezpieczeństwa danych w przestrzeni internetowej.
  4. Podstawą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. b rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) — Dz.U.UE.L.2016.119.1 z późn. zm.
  5. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do zawarcia umowy. W przypadku niepodania danych niemożliwe jest zawarcie umowy o świadczenie usług konsultacji psychologicznych oraz sesji terapeutycznych i innych dokumentów zawierających dane osobowe oraz wszelkich czynności z nimi związanych.
  6. Przysługuje Pani/Panu:
    • prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii,
    • prawo do żądania sprostowania (poprawiania) swoich danych, ich usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania,
    • prawo do przeniesienia danych osobowych,
    • prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych,
    • prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w państwie członkowskim Pani/Pana zwykłego pobytu, miejsca pracy lub miejsca popełnienia domniemanego naruszenia (w Polsce jest to Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa),
    • prawo do cofnięcia wyrażonej zgody na przetwarzanie danych osobowych.
  7. Pani/Pana dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
  8. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez Administratora przez okres 2 lat od ostatniej wizyty. W przypadku nieuzyskania zgody na dalsze przechowywanie danych ulegną one zniszczeniu.

* dotyczy sytuacji, gdy Pacjentem jest osoba pozostająca pod opieką prawną.

0,00 zł